ANESTESICO QUIRURGICOS: CUAL ES LA REALIDAD DEL TEMA SALARIAL

De lunes a miércoles, las cirugías se vieron afectadas en mutualistas y hospitales por un paro de 72 horas realizado por el Sindicato Anestésico Quirúrgico (SAQ) y provocó, según estimaciones del gremio, que más de 200 operaciones debieran ser postergadas. Los reclamos no tienen que ver con aumentos salariales, sino con participar de las negociaciones salariales por no reconocer al Sindicato Médico del Uruguay (SMU) como el gremio que los representa. El SAQ se opone a un laudo único salarial porque considera que, en la forma en la que está planteado, implicaría una pérdida de salario real. El Ministerio de Salud Pública (MSP) hizo público el promedio de sueldos de anestesistas y cirujanos en mutualistas, a partir de un pedido de acceso a la información que realizó el semanario Búsqueda. El documento fue elaborado con datos del Sistema de Control y Análisis de Recursos Humanos, al mes de agosto de 2014. En promedio, los anestésico-quirúrgicos ganan $ 159.810. En el caso de los cirujanos generales que trabajan en mutualistas, el salario promedio es de $ 107.997 en Montevideo y $ 161.635 en el interior (un promedio de $ 140.916). El acuerdo firmado por el SMU con el gobierno por los consejos de salarios establece que por 209 horas mensuales, su sueldo sea de $ 182.906. De hecho, 70% de los cirujanos gana menos de ese salario. Los salarios más altos llegan a $ 650 mil. En el sector privado hay unos 418 cirujanos generales y el 47% tiene más de 50 años. Según el documento, los especialistas participan de 11,3 actos quirúrgicos por mes, tanto como cirujanos responsables o ayudantes quirúrgicos. El 20% de los cirujanos generales que cobran los sueldos más altos alto, se apropian de 57% de la masa salarial total de esa especialidad. En el caso de los anestesistas, el 20% de los que tienen sueldos mayores se apropia del 42% de la masa salarial total. El 57% de los anestesistas percibe menos de $ 193.954 por 209 horas de trabajo. El sueldo más alto es de $ 683.049. Hay 345 anestesistas que trabajan en el sector privado. El ministro Dr. Jorge Basso dijo a la prensa que hubo casos en los que los especialistas ganaron más con el paro porque cobraron una cirugía programada como urgente. Los datos que se presentan son exclusivamente de las IAMC por lo que a los ingresos que se muestran falta agregar los percibidos en los prestadores públicos. Se trabaja con información del SCARH del mes de agosto de 2014 y se aplica a los salarios el ajuste correspondiente por Consejo de Salarios de julio de 2015 (6.04%). En la lectura de la información que se presenta, es importante tener en cuenta que la actividad de block en el sistema de información se registra exclusivamente en intervenciones quirúrgicas, por lo que las horas no incluyen la actividad en block quirúrgico. Asimismo, se consideran las remuneraciones que perciben los médicos en todo el subsector de las IAMC, por lo que se agregan los salarios de las distintas instituciones ANESTESIÓLOGOS. En el subsector privado trabajan 345 anestesiólogos. Al considerar exclusivamente anestesia, no se computan los ingresos que estos médicos pueden tener por el ejercicio de otra especialidad, médica o quirúrgica. Tabla 1. Cantidad de anestesistas por tramo de edad. Montevideo Interior Total de 18 a 30 0% 1% 0% de 31 a 40 20% 26% 21% de 41 a 50 29% 39% 32% 51 a 60 28% 19% 26% 61 a 70 20% 15% 19% 71 y más 3% 0% 2% Total 100% 100% 100% Tabla 2. Salario promedio y masa salarial. Valores julio 2015. Montevideo Interior Total Salario promedio 155,618 193,406 190,225 Masa salarial Fijo 9,479,171 25% 14,775,268 53% 24,254,439 37% Variable 22,782,050 60% 5,971,319 22% 28,753,370 44% Otros Pagos (1) 5,709,504 15% 6,910,427 25% 12,619,932 19% Masa salarial total 37,970,726 100% 27,657,015 100% 65,627,740 100% (1) antigüedad, fondo categoría, tickets alimentación, etc. El pago variable tiene una importancia mayor en Montevideo (60%) que en el interior. Si bien esto puede considerarse un incentivo a aumentar la “producción” , en un sistema con fondos mancomunados y precios regulados la variable de ajuste del presupuesto de block termina siendo el tiempo de espera. Salario promedio Masa salarialParticipación en la masa salarialHs promedio contratadasHs promedio efectivas% mujeresEdad PromedioMayores de 60 Total actos Participación en la cantidad de actos Salario mínimo Salario máximo Actos promedio por persona Decil 1 13,321 466,235 0.7% 10.0 10.0 57% 48.03 17% 14 0.5% 1,058 27,620 2.3 Decil 2 52,493 1,784,776 2.7% 18.0 20.0 41% 47.65 9% 160 5.7% 27,675 71,508 11.4 Decil 3 88,491 3,097,216 4.7% 28.0 30.0 51% 49.50 17% 124 4.4% 73,181 103,985 8.9 Decil 4 118,607 4,032,616 6.1% 24.0 27.0 74% 49.46 21% 164 5.8% 104,347 133,959 12.6 Decil 5 151,179 5,291,285 8.1% 51.0 46.0 63% 50.77 26% 252 8.9% 134,657 167,810 15.8 Decil 6 186,303 6,334,279 9.7% 59.0 52.0 68% 50.12 21% 286 10.1% 169,506 208,366 15.9 Decil 7 234,698 8,214,441 12.5% 83.0 80.0 43% 49.20 23% 459 16.2% 210,177 251,717 18.4 Decil 8 270,206 9,187,010 14.0% 66.0 67.0 68% 51.47 26% 336 11.9% 252,854 289,362 17.7 Decil 9 324,826 11,368,915 17.3% 87.0 87.0 40% 53.03 23% 500 17.7% 291,148 363,904 23.8 Decil 10 466,205 15,850,968 24.2% 119.0 108.0 44% 52.24 26% 530 18.8% 368,249 683,049 37.9 Total 190,225 65,627,741 100.0% 61.0 56.0 55% 50.14 21% 2,825 100.0% 1,058 683,049 17.66 El 20% de los anestesistas con mayores salarios se apropian del 42% de la masa salarial total de anestesia. Este grupo está conformado principalmente por hombres de los mayores tramos etarios. Si consideramos el conjunto de anestesistas del subsector privado, el 57% percibe actualmente un ingreso inferior al definido para los CAD, 193.954$ mensuales por 209hs de trabajo TOTAL MÉDICOS ANESTÉSICO QUIRÚRGICOS (AQ). En este caso las personas se consideran individualmente, por lo que en los casos en que un mismo médico ejerce más de una especialidad AQ se computa una sola vez. Tabla 3. Cantidad de Médicos Anestésico Quirúrgicos en las IAMC por tramos de edad Montevideo Interior Total País Personas % Personas % Personas % de 18 a 30 17 1% 8 1% 23 1% de 31 a 40 345 24% 215 22% 468 22% de 41 a 50 392 27% 301 31% 606 29% 51 a 60 436 30% 283 29% 645 30% 61 a 70 219 15% 145 15% 341 16% 71 y más 35 2% 12 1% 42 2% Total 1,444 100% 964 100% 2,125 100% Tabla 4. Salario promedio por persona y masa salarial. Valores julio 2015. Montevideo Interior Total Salario Promedio 126,283 163,116 159,810 Masa salarial Fijo 32% 57% 44% Pago Variable 54% 18% 15% Otros Pagos (1) 13% 25% 19% Masa salarial total 100% 100% 100% (1) antigüedad, fondo categoría, tickets alimentación, etc. Salario promedio Masa salarial Participación en la masa salarial Hs promedio contratadas Hs promedio efectivas % mujeres Edad Promedio Mayores de 60 Total actos Participación en la cantidad de actos Salario mínimo Salario máximo Actos promedio por persona Decil 1 13,321 466,235 0.7% 10.0 10.0 57% 48.03 17% 14 0.5% 1,058 27,620 2.3 Decil 2 52,493 1,784,776 2.7% 18.0 20.0 41% 47.65 9% 160 5.7% 27,675 71,508 11.4 Decil 3 88,491 3,097,216 4.7% 28.0 30.0 51% 49.50 17% 124 4.4% 73,181 103,985 8.9 Decil 4 118,607 4,032,616 6.1% 24.0 27.0 74% 49.46 21% 164 5.8% 104,347 133,959 12.6 Decil 5 151,179 5,291,285 8.1% 51.0 46.0 63% 50.77 26% 252 8.9% 134,657 167,810 15.8 Decil 6 186,303 6,334,279 9.7% 59.0 52.0 68% 50.12 21% 286 10.1% 169,506 208,366 15.9 Decil 7 234,698 8,214,441 12.5% 83.0 80.0 43% 49.20 23% 459 16.2% 210,177 251,717 18.4 Decil 8 270,206 9,187,010 14.0% 66.0 67.0 68% 51.47 26% 336 11.9% 252,854 289,362 17.7 Decil 9 324,826 11,368,915 17.3% 87.0 87.0 40% 53.03 23% 500 17.7% 291,148 363,904 23.8 Decil 10 466,205 15,850,968 24.2% 119.0 108.0 44% 52.24 26% 530 18.8% 368,249 683,049 37.9 Total 190,225 65,627,741 100.0% 61.0 56.0 55% 50.14 21% 2,825 100.0% 1,058 683,049 17.66 Si se analiza la información del conjunto de especialidades anestésico quirúrgicas, las conclusiones son similares que en anestesia y cirugía general. Existe una importante desigualdad en la distribución del ingreso, donde el 10% que percibe mayores salarios se apropia de cerca del 30% de la masa salarial AQ total, mientras que si los ampliamos a los últimos dos deciles, este 20% se apropia de casi la mitad de la masa salarial. En este caso, la segregación de las mujeres es mayor. Si bien éstas representan el 38% de los médicos AQ, en el último decil esta representación cae a 20%. En este caso, los salarios máximos aumentan de manera importante, superando los 28 mil dólares mensuales el valor máximo. Nuevamente es importante recordar que estos valores están subestimados en la medida que no se incorporan los ingresos provenientes del subsector público. Si consideramos el conjunto de médicos AQ del subsector privado, el 66% de los mismos percibe actualmente un ingreso inferior al definido para los CAD, 193.954$ mensuales por 209hs de trabajo